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类风湿性疾病治疗要远离“三大误区”
http://www.100md.com 2010年10月23日 文汇报
    近年来,类风湿性疾病在我国的发病率正在逐年提高,其中尤以类风湿性关节炎和强直性脊柱炎为重。据统计,我国类风湿关节炎和强直性脊柱炎的患病率分别为0.32-0.36%和0.3%。据此估算,我国患有这两种疾病的患者人数将近1000万人。

    类风湿关节炎和强直性脊柱炎都是以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。类风湿关节炎最常侵袭的关节包括腕关节、手关节、膝关节和足关节,而强直性脊柱炎主要侵袭的是中轴关节,即从骶髂关节到整个脊柱的关节。这两种疾病如果不经过正规治疗,病情会日趋恶化,最终导致关节畸形、功能丧失,具有很高的致残率。

    类风湿性疾病治疗要远离“三大误区”

    误区一:关节痛又不要命,不治也没啥关系

    类风湿性疾病早期症状不是很严重,往往仅仅表现为间断的关节疼痛。很多患者因此而掉以轻心,认为关节痛是非常常见的现象,即使不管它也不会有什么大问题。其实类风湿关节炎和强直性脊柱炎随着病情发展,会逐渐侵蚀骨骼,导致骨破环,最终导致不可逆转的畸形、残疾。而且除了关节之外,也会损害其它重要的器官,如肾脏、心脏、眼睛等,病情严重者甚至会缩短寿命5-10年。
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    误区二:早期症状不诊治,关节破坏才就诊

    类风湿关节炎和强直性脊柱炎具有很高的致残率。由于很多患者对类风湿关节炎和强直性脊柱炎的早期症状缺乏警惕,没有及时到正规医院的风湿免疫专科就诊,或者只是自己随便吃点止痛药,贴贴止痛药膏等,因而耽误了最佳诊治时机,造成不可逆转的关节破坏。

    据统计,如不及早合理治疗,类风湿关节炎3年内关节破坏达70%,而强直性脊柱炎81%的关节严重破坏是在前十年内造成的。

    误区三:迷信“根治”乱投医,治治停停不规范

    无论是类风湿关节炎还是强直性脊柱炎,目前都还没有根治的办法,因此需要长期治疗和控制。很多患者对于所谓能“根治”类风湿的秘方抱有不切实际的希望,往往在正规医院治疗一段时间感觉没有什么立竿见影的效果时,就会转而去尝试一些所谓的祖传秘方,结果往往错失最佳治疗时机。
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    其实随着现代科技的发展,类风湿关节炎和强直性脊柱炎早就已经不是什么“不治之症”,只要早期规范治疗,完全可以达到临床缓解,患者可以和普通人一样正常生活和工作。高尔夫全球排名第二的著名运动员米克尔森曾公开表示,自己身患类风湿关节炎,但在接受了恩利最新治疗方案后,每周只需注射两次,90%的不适症状便可得到有效缓解,从容地应对各项国际大赛。欧洲风湿病联盟指南建议,早期使用恩利不仅可以使类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节肿痛、晨僵等常见症状迅速得到缓解,同时还能阻断肿瘤坏死因子在这两类疾病中的作用。

    要特别提醒的是,如中年女性出现双手关节对称性疼痛或肿胀,且症状持续不缓解,或者服用止痛药物有所缓解后又反复时,应该警惕类风湿关节炎;青少年男性,凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感,均应警惕强直性脊柱炎。

    (作者为中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任医师、教授), http://www.100md.com(张奉春)